正确答案: B

单纯修补术，放置十二指肠腔内减压管、腔外引流管和空肠营养管

题目：患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。

解析：4.十二指肠是边缘动脉供血，血液循环差，加有具强消化性的肠液滞留，内压较高，修补口组织愈合力差，极易破裂成瘘。因此，经胃向下和（或）经空肠向上的十二指肠修补口附近的十二指肠腔内减压非常重要。修补处腔外的有效引流特别是腹腔双套管的应用，可在瘘发生时塑形成可自愈的管状瘘，有效地控制严重腹腔感染的发生。空肠肠内营养管便于术后早期开展肠内营养，有瘘发生时仍可通过肠内营养维持伤病员营养状态。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，44岁。肾衰竭，尿量<100ml/24h。急查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，经一般处理不见改善，以下最有效的治疗措施是

立即采取透析疗法

解析：本题中是肾衰竭，经一般的治疗无效，考虑所查血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，符合透析治疗的标准，故本题答案选择C。

[单选题]下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

腹腔穿刺抽出血性物

[单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

前额及眉棱处

[单选题]在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高

家族性息肉病

[单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见

[单选题]预防气性坏疽最可靠的方法是

彻底清创

[单选题]患者女，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取的措施是

完整切除肿物及其周围组织病检

解析：根据患者体征情况，应高度怀疑乳腺癌，故选D。

[单选题]"寒极生热，热极生寒"、"重阴必阳，重阳必阴"所指的病理情况是（ ）

阴阳转化

[单选题]男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院