正确答案: D

胰十二指肠切除术，术中切缘送冷冻病理检查

题目：患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

解析：对于单发于胰腺钩突的分支型IPMN，且肿瘤直径<2．5 cm，临床可密切观察，而对于其他类型IPMN，因具有潜在恶性的特征，应积极手术切除，术中切缘送冷冻病理检查，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是

超声检查

解析：超声检查胆囊结石表现为强回声光团伴声影，并随体位改变而在胆囊内移动，能检测出2mm以上大小的结石，诊断正确率可达95%，故本题答案选择B。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

心脾两虚，气血不足

[单选题]患者男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为

禁食，输液并留院观察