正确答案: D

肝门部肿瘤

题目：关于腹腔镜肝肿瘤切除术的适应证，下列选项不正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况（ ）

胃手术后

解析：呕吐和长期的胃肠减压是低钾血症的一个重要原因，低钾血症常伴碱中毒。呕吐常出现低钾性碱中毒。

[单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

IgM

[单选题]患者有多年的溃疡病史，近来出现清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，最可能的诊断是

幽门梗阻

解析：清晨大量呕吐酸臭的胃内容物，宿食提示幽门梗阻，有多年的溃疡病史，故考虑溃疡瘢痕性幽门梗阻，答案选择E。

[单选题]关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的

表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

解析：脾破裂的手术原则是"抢救生命第一，保留脾第二"，要根据病情进行选择治疗及手术方式，没有绝对不变的处理方法。

[单选题]患儿女，5岁。腹部外伤，手术探查发现脾下极有一3cm裂伤，深1.0cm。手术方式宜采取

脾修补术

解析：小儿脾损伤，应尽量保留脾脏，对患儿的免疫功能有利。病例中脾下极裂伤，可行脾修补术。

[单选题]患者男，20岁，因"会阴部被踢伤6小时"来诊。会阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿。体检无特殊。最适宜的治疗是

留置导尿管7～10天引流尿液

[单选题]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。