正确答案: ABCDF

视力下降 晶状体混浊的形态、位置 长期大量的氯丙嗪用药史 双眼发病 角膜内皮有分散分布的星形颗粒状沉积物

题目： 患者女性，45岁，患精神分裂症20余年，长期每天自行服用300mg氯丙嗪进行治疗，因视力降低影响生活而就诊。无眼部病史及其他服药史。眼部检查：右眼矫正视力0.4，左眼矫正视力0.1。眼压：右眼13mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼15mmHg。裂隙灯显微镜检查：显示双眼角膜内皮有分散分布的黄色色素沉着；右眼晶状体前囊膜下出现排列成星状的大色素点，中央部呈花瓣状，向外放射；左眼中央部呈盘状混浊，并向皮质深部扩展，遮挡视轴。右眼于晶状体混浊间隙可见眼底，视网膜平伏，色泽可，未见明显色素沉积。左眼眼底窥视不清。

解析：长期大量服用氯丙嗪后可对晶状体和角膜产生毒性作用。晶状体表面可出现细点状混浊、排列成星状的大色素点、中央部密集混浊，并向外放射，重者中央部呈盘状或花瓣状混浊，并向皮质深部扩展。当前囊膜下出现星状大色素点时，角膜内皮和后弹力层有白色、黄色或褐色的色素沉着。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

健脾益气

[多选题]可引起视网膜新生血管的疾病有

视网膜血管炎

视网膜中央静脉阻塞

糖尿病性视网膜病变

[多选题]以下与老视有关的是( )

年龄相关性生理性调节力下降

40岁左右出现

远视力正常

光线不足时视近物更不清楚

[多选题]下列叙述正确的是

正常人眼压通常在10～21mmHg

不能认为＞21mmHg的眼压为病理值

＞21mmHg的可能只是高眼压症

[多选题]咳嗽的治疗除了治疗肺脏外，还应从整体出发，注意调理的脏腑有（ ）

肝

脾

肾

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[多选题]角膜代谢所需的氧气来源于( )

角膜缘血管网

空气

泪膜

房水

结膜

解析：在睁眼的情况下，角膜所需要的氧气80%来自于外界空气，15%来自于角膜缘部血管，5%来自于房水。在闭眼的情况下，角膜所需要的氧气70%来自于睑结膜血管，10%-15%来自于房水，10%-15%来自于角膜缘部血管。因为睡眠时，眼睑完全遮盖了角膜，只有通过呼吸道获得氧气，经血液循环将含氧量高的动脉血注入睑结膜下的血管，睑血管壁非常薄，可以使血管内的氧气依靠浓度梯度传递给角膜。实际上，空气和睑结膜血管提供的氧气并不能直接参与角膜的代谢，必须依赖泪液为媒介才能传递给角膜，因而当泪液分泌不足时，如患有干眼症，各种原因导致泪腺萎缩或功能低下减少了泪液的分泌，都会招致角膜的氧代谢障障碍。

[多选题]出生后6个月眼球生长最快的部分是（ ）

角膜

巩膜

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

初期使用