正确答案: A

血吸虫性肝硬化

题目：患者，男性，55岁，肝区轻度不适，肝功能检查正常。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝缘钝，肝表面不平整，肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支显示清楚，肝静脉细窄，最可能的诊断是

解析：血吸虫性肝硬化是血吸虫侵入肝内门静脉细支，引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变，肝表面多呈龟甲状。超声图像图具有典型的特征：肝组织呈网格状、鱼鳞状结构，大量纤维结缔组织增生，形成网格状强回声细带，把肝组织分隔为不规则小区或结节，肝内门静脉分支内腔狭窄，壁增厚，回声增强，细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉细窄，静脉壁模糊不清。故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]3.5MHz的脉冲通过2cm的软组织后，会衰减多少分贝(dB) ( )

7dB

解析：软组织平均衰减系数为1dB/（cm.MHZ），探头频率(3.5MHz)及探测深度（2cm），声衰减为3.5X2cm=7。

[单选题]下面哪一项与子宫内膜癌声像图最容易鉴别

浆膜下子宫肌瘤

解析：浆膜下子宫肌瘤发生于子宫浆膜下的肌瘤，向子宫外突出，与子宫内膜癌容易鉴别。

[单选题]实质性病变的声像图中，哪项错误 ( )

内部无回声衰减

[单选题]如果脉冲重复频率是10kHz，下面哪种多普勒频移可导致混叠

6kHz

解析：最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2），当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时，回声信号被截断为两部分，即发生频谱混叠或倒错。

[单选题]超声波有纵波、横波和表面波三种振态，下列哪项是错误的 ( )

在真空中有横波和表面波

[单选题]人体中声衰减高并可能伴有声影的组织结构，不包括 ( )

肝、脾包膜

[单选题]患者，男，14岁，心脏超声检查示室间隔膜部一瘤样突起，由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，诊断为

假性膜部瘤

解析：假性膜部瘤由三尖瓣隔瓣、腱索、纤维素组成，是室间隔缺损愈合的结果。

[单选题]患者，女，12岁，超声诊断为三尖瓣下移畸形，下列超声所见正确的是

右心房巨大（右心房加房化右心室）

解析：三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形），三尖瓣下移应大于1.5cm，下移的瓣叶使右心室分成两个部分，从三尖瓣环水平到隔瓣、后瓣附着处，右心室壁较薄、通常发育不良，称为房化右心室，其功能与右心房相似；瓣叶附着点下方为功能右心室。右心房（即固有右心房）和高度扩大薄壁的房化右心室连成一个大心腔，起贮积血液的作用，而瓣叶下方的功能右心室则有排除血液的功能。功能右心室通常缺乏流入道，有较小的小梁部，三尖瓣下移的位置越低，越靠近右心室心尖和流出道，功能右心室越小，畸形越严重。

[单选题]患者女性，30岁。因右上腹疼痛，食欲下降就诊。超声所见：肝大，肝实质回声尚均匀，门静脉分支管壁回声增强，过度显示，胆囊壁增厚呈双层结构，胆囊充盈不佳，胆囊内有沉积性回声点，最可能的诊断为

急性肝炎

解析：此患者具有急性肝炎典型的超声表现，肝大，胆囊征象及肝内血管变化门静脉及其分支显示增多，管壁回声增强，可呈小双管状或小等号状。