正确答案: E

病史和体检

题目：神经病诊断中首要和首先的依赖材料是(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmHg，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为(　　)。

化脓性脑膜炎

[单选题]蝶鞍区病变出现(　　)。

双颞侧偏盲

[单选题]下列各项，大咯血的常见疾病是

肺结核

[单选题]以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确？(　　)

患者不敢屈曲膝关节

[多选题]小儿癫痫脑电图诊断时应注意

避免使用镇静药

记录时间不少于20分钟

对诊断不明确者可作24小时长程脑电图磁带记录

发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录

[单选题]肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是

手指运动不灵和力弱

[单选题]慢性肾小球肾炎的主要发病机理是

感染后免疫损害

[单选题]患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示的是

骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

[单选题]患者下班经过小区楼下时，突然有水洒在自己新换的衣服上，顿时感觉到有人故意吐口水针对自己。此患者可能症状是

原发性妄想

解析：此题旨在考查对原发性妄想概念理解。该妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知或领悟能力障碍，而是一种直接、突然、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想等。妄想心境是指患者突然产生一种情绪，感到周围发生某些变化，这些变化与已有关，患者因此出现焦虑、紧张。妄想知觉是指患者对正常出现的知觉体验突然赋予妄想意义，正常知觉与妄想意义之间无法联系，且无法理解。妄想表象指患者突然产生一种记忆表象，接着对其赋予一定妄想性意义。突发性妄想是突然产生的一种妄想，令人无法理解。原发性妄想体验仅见于妄想开始形成之时，妄想一旦形成，经过推理演绎可派生若干继发性妄想，原发性妄想体验随即消失。常见于急性精神分裂症、癫痫或中毒性精神障碍。本题正确答案为C。