[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
正确答案 :D
大剂量皮质类固醇治疗
解析:治疗原则
1.感染灶的处理:及时去除或处理原发病灶,包括引流脓肿,去除坏死组织和异物,去除坏疽肢体,拔除留置的导管。
2.抗生素的应用:
早期、大剂量、联合应用抗生素,药敏试验可指导用药。
真菌性脓毒症需停用广谱抗生素,改用对原来感染有效的窄谱抗生素,并加用抗真菌药。
3.支持疗法:包括输血,补充热量和维生素。
4.对症处理:控制高热,纠正水、电解质平衡失调。
[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据
正确答案 :E
临床症状和体格检查
解析:患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者,腰穿应慎行或避免。
[单选题]可形成肾静脉和腔静脉癌栓的泌尿系肿瘤是
正确答案 :A
肾癌
[单选题]乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是
正确答案 :C
癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
解析:当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时,表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密,淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷,形成所谓“橘皮样”改变。
[单选题]大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用
正确答案 :B
高位结扎加曲张静脉切除术
解析:大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术。
[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是
正确答案 :B
发热反应
解析:2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注,除外等渗生理盐水。
[单选题]有关胆道蛔虫病的临床表现,错误的是
正确答案 :D
发病前12~24小时出现较明显黄疸
解析:胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛,可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解。间歇期宛如常人。疼痛可反复发作,持续时间不一。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全,故黄疸少见或较轻。
[单选题]男性,28岁,因交通事故引起四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,口渴,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),给予紧急扩容,首选液体是
正确答案 :E
5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
[单选题]早期食管癌的病变范围是
正确答案 :A
限于黏膜层
解析:早期食管癌病变多数限于黏膜表面(原位癌),然后向黏膜下层扩散,再向上、下及管壁全层浸润,很容易穿过疏松的外膜侵入邻近器官。癌转移主要经淋巴途径至相应的区域淋巴结,也可发生远处淋巴结转移;血行转移发生较晚。
[单选题]主要与胃癌相关的是
正确答案 :B
滑石粉
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