正确答案: D

扩张型心肌病

题目：男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪项是正常前列腺的中央带与外周带在T2WI的信号特点( )。

中央带为低信号，外周带为高信号

解析：在T2WI上由于前列腺内部组织结构和含水量不同，中央腺体呈低信号，外周腺体呈高信号。

[单选题]原位溶血时红细胞破坏的主要部位是

骨髓

[单选题]女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（ ）

洗胃

解析：本患者近来有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，虽口中有酒味，应考虑酒精中毒，但不排除可能服用两种或两种以上的毒物，故首选措施仍是洗胃。

[单选题]肾小球肾炎水肿的主要机制为

肾小球滤过率下降，水钠潴留

解析：肾炎性水肿机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留，肾病导致水肿机制为大量蛋白尿引起的低蛋白血症。

[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

食管胃底静脉曲张

解析：门静脉高压的表现有：腹水、侧支循环建立和开放、脾大，其中食管胃底静脉曲张最有特征性。