正确答案: D

内分泌治疗

题目：患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。

解析：此患者已有骨转移，且高龄、伴有基础疾病，依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺癌）·2014》适用内分泌治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]怀疑神经源性膀胱的患者，初步评估应包括( )

尿常规和肾功能

泌尿系B超

尿流率

神经系统检查

解析：1.体格检查（1）肛门括约肌张力试验?（2）肛门反射试验（3）球海绵体肌反射试验??2.冰水试验3.尿常规和肾功能检查4.排泄性膀胱尿道造影5.CT、MRU及核素检查6.膀胱尿道镜检查

[多选题]腰痛的致病病因有（ ）

风

寒

湿

热

[多选题]IgG增高的有

慢性肝炎

链球菌感染

解析：IgG增高见于系统性红斑 狼疮、萎缩性 门静脉性 肝硬变、慢性活动性肝炎、类风温性关节炎、 亚急性细菌性心内膜炎、IgG型 骨髓瘤、链球菌感染、IgG型单克隆 丙种球蛋白病等。故本题答案为BD。

[多选题]有关血清蛋白的描述，正确的是

球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关

白蛋白的半衰期为15～19d

[多选题]导致红斑狼疮病人出血的原因有

血小板严重减少

原发性纤溶亢进

狼疮样抗凝物质过多

[多选题]关于肾下垂肾固定术的指征下列哪些正确

腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解

肾下垂所致严重肾积水

肾下垂伴感染或结石者

严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者

解析：伴有严重的其他脏器下垂者做肾下垂肾固定术无意义，因为其他脏器下垂会影响到肾的固定,其他选项均为肾下垂固定术的手术指征，故本题答案为ABCD。

[多选题]肾结核的诊断依据是

脓尿血尿

X线造影破坏或钙化性改变

尿中找到抗酸杆菌

膀胱刺激征

解析：肾结核的诊断主要通过以下依据进行诊断：

[多选题]静脉滴注法静脉肾盂造影在下列哪些情况下禁用

尿闭

多发性骨髓瘤患者

解析：静脉滴注法静脉肾盂造影禁忌症：尿液无法排出和有骨骼病伴发,故本题答案为BD。

[多选题]女性病人，25岁。尿频、尿急、尿痛：伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑

排泄性尿路造影

尿细菌学检查

膀胱镜检查

结核杆菌培养

解析：患者疑为肾结核，所以应做尿路造影检测有无病变部位，且对结核菌进行培养检测，同时要对膀胱检测，一方面排除病变的因素，一方面可检测有无转移，故本题答案为ABCE。