正确答案: A

行简单的外固定及局部包扎

题目:男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。

解析:患者是开放性骨折,有污染,在X线检查前,先行简单的外固定及局部包扎。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]患者男,25岁,短跑运动员,足跟后部疼痛2个月,加重1周,比赛时起跑感足跟后部剧痛,退出比赛。平素未予系统保守治疗。查体:跟腱体部及跟骨止点处可及肿胀及明显压痛,Thompson征阴性。MRI显示跟腱体部纵形条状高信号影,跟腱止点区骨化。该患者可采用的治疗方法有
  • 冰敷

    应用非甾体类抗炎药

    超声波、激光及冲击波治疗

    手术治疗

  • 解析:依据题目中的描述考虑是跟腱损伤后有骨化,需要减少活动休息治疗,A答案会加重病情,其他的选项正确。

  • [多选题]预防骨与关节结核应包括
  • 开展体育活动,增强体质

    儿童接种卡介苗

    开展肺结核的普查工作

    及时诊治肺结核和肠结核

  • 解析:预防骨与关节结核应包括开展肺结核的普查工作、开展体育活动,增强体质、儿童接种卡介苗、及时诊治肺结核和肠结核。骨关节结核患者不需要隔离,本题答案选择ABCE。

  • [多选题]肌腱转移的原则
  • 动力肌应有Ⅳ级以上肌力,肌电图显示动作电位无明显异常

    牵引腱要有足够长度和坚韧度,最好是自体腱或筋膜

    移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过

    移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节,不应有屈曲挛缩或过伸畸形

    动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验

  • 解析:肌腱转移的原则:⑴动力肌应有Ⅳ级以上肌力,肌电图显示动作电位无明显异常;⑵牵引腱要有足够长度和坚韧度,最好是自体腱或筋膜;⑶移位动力肌和牵引腱最宜于皮下脂肪层内的隧道穿过;⑷移位肌和牵引腱至新止点间所跨越的关节,不应有屈曲挛缩或过伸畸形;⑸动力肌和牵引腱移至新止点时尽可能走直线对指试验。

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