正确答案: B

化疗

题目：患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。

解析：依据2014年NCCN（美国国立综合癌症网络）指南，对于腹股沟淋巴结清扫术后腹股沟区复发的患者若无充分的循证医学证据，建议采用综合治疗。该患者曾行放疗。腹股沟淋巴结清扫术的手术并发症发生率相对较高，因此建议先采用化疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]结肠镜检查的禁忌证是

肛门、直肠严重狭窄

急性重度结肠炎

妊娠妇女

急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术

严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

解析：结肠镜检查禁忌症：1. 肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂。2. 各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者。3. 妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查。4.?腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者。5.?肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者。6. 体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。小儿及精神病患者不宜施行检查，必要时可在全麻下施行。

[单选题]治疗热入营分证的主方是（ ）

清营汤

[多选题]男68岁，因膀胱癌行TUR-Bt手术，术后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2cm长的假道，出现会阴部尿外渗，此时最合理的处理为

尿道会师术

经尿道留置尿管并保留2周

静脉用抗生素预防感染

解析：患者有尿道损伤并出现尿外渗，应该先行尿道会师术，术后留置导尿管2周，静脉用抗生素加强抗感染治疗以预防感染。

[多选题]肾损伤时排泄性尿路造影可了解 ( )

伤肾的功能和形态

伤肾有无尿外渗

对侧肾是否正常

解析：排泄性尿路造影可以通过造影剂是否外渗了解有无尿外渗，通过双肾的显影情况，了解双肾的形体及功能，无法判断是否存在血管损伤，判断血管损伤只能通过肾血管造影，故本题答案为ABC。

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]关于阴茎血管神经的说法，正确的有 ( )

阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧

阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行

阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体

阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面

解析：阴茎背动脉来自阴部内动脉

[多选题]姿势性脊柱侧凸的原因有

代偿性侧凸

儿童发育期坐姿不良

脊髓灰质炎后遗症

坐骨神经性侧凸

儿童发育期立姿不良

[多选题]以下哪些描述符合前列腺穿刺指征( )

直肠指诊发现结节，血清前列腺特异抗原(PSA)正常

经直肠腔内B超发现前列腺低回声结节，血清PSA正常

盆腔MRI检查发现异常信号，血清PSA正常

血清PSA>10μg/L)

血清PSA8.5μg/L，游离PSA/总PSA=0.15

解析：前列腺穿刺指征：(1)直肠指检发现结节，任何PSA值。(2)PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA和PSAD值。(3)PSA 4~10ng/ml，f/t PSA异常或PSAD值异常。(4)PSA4~10ng/ml，f/t PSA和PSAD值正常。（5）B超发现前列腺低回声结节或/和MRI发现异常信号。

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

舌色

舌形

舌态