正确答案: D

房性P′波之后无QRS-T波

题目：房性期前收缩未下传是指

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

安装临时起搏器

[单选题]男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。呼吸频率30次／min，血氧分压62mmHg，体检无异常发现，ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

肺通气灌注扫描

解析：患者为38岁中青年，在6天前曾有射频消融手术史（右心导管术）。目前主要临床表现为左胸间断疼痛、呼吸困难、呼吸频率加快、血氧分压下降。结合病史综合分析，虽然ECG、胸片未见明显异常，但仍应首先考虑有无肺栓塞可能。超声心动图对诊断有较大帮助，但不能确诊。肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选最佳检查。Holter、运动试验、冠状动脉造影不是最佳选项。

[单选题]Koch三角是指

冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区

解析：冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区称为Koch三角。

[多选题]关于delta波的表述，正确的是

delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差

delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始

静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

[单选题]关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是

以上都不对

解析：改良的Wilson导联系统主要应用于12导联的动态心电图记录器，记录的心电图波形接近常规12导联同步记录的心电图，对心肌缺血的定位有很大帮助。

[单选题]关于动脉导管未闭心电图改变的表述，不正确的是

不出现右心室肥大

解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常；②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。

[单选题]目前临床上最常用的运动负荷试验为

活动平板和踏车运动试验

[单选题]无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是

早晨7～11时

解析：无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是在早晨7～11时，第二高峰时间在下午17～21时。

[单选题]心房扑动的特征是

P波消失代之以规律的锯齿状扑动波