正确答案: A

稽留热

题目：体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波 动范围<1℃，为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

遗传性球形细胞增多症

解析：患者有遗传家族史，则不支持自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，而红细胞渗透脆性增加不支持G-6-PD缺乏症和海洋性贫血。

[单选题]幽门螺杆菌破坏细胞膜的完整性主要依赖其产生的

脂酶

解析：幽门螺杆菌产生尿素酶，能分解尿素产生NH3，能保持细菌周围的中性环境，损伤上皮细胞。空泡毒素(VagA)蛋白，使上皮细胞受损。细胞毒素相关基因(CagA)蛋白能引起强烈的炎症反应，其菌体胞壁可作为抗原产生免疫反应。脂酶可破坏细胞膜的完整性。

[单选题]柏油样便可见于

十二指肠溃疡

解析：柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。

[多选题]饥饿性酮症

尿糖(-)，酮体(+)

解析：参考答案：A

[多选题]Ⅰ型呼吸衰竭可见于

急性间质性肺炎

解析：参考答案：C

[单选题]咳嗽伴哮鸣音

支气管哮喘

[多选题]高血压伴前列腺肥大首选( )

特拉唑嗪

解析：参考答案：D

[多选题]下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是

快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

解析：参考答案：E

[单选题]患者男性,40岁,空腹血糖及耐量正常,尿糖(＋),考虑为 ( )

肾性糖尿