正确答案: A

针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物

题目：患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选

解析：抗尿路感染的药物治疗原则：选用致病菌敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发UTI。治疗3天症状无改善，应按药敏试验结果调整用药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列等式正确的是( )。

内毒素=热原=脂多糖

解析：热原是微生物产生的一种内毒素，它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物，其中脂多糖是内毒素的主要成分，具有特别强的热原活性，因而大致可以认为内毒素=热原=脂多糖。故本题选择A。

[单选题]根据《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》，国家将实行药品领域全链条、全流程的重大改革。下列关于推动药品流通体制改革措施的说法，错误的是

力争到2018年底，实现零售药店分级分类管理，全面实现零售连锁化

[多选题]与普通口服制剂相比，口服缓（控）释制剂的优点有

可以减少给药次数

提高患者的顺应性

避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应

解析：本题考查的是缓释、控释制剂的优点。（1）减少服药次数，使用方便，提高患者服药的顺应性（2）使血药浓度平稳，避免或减少峰谷现象，降低毒副作用。（3）减少用药总剂量，可用最小剂量达到最大药效。

[多选题]关于抗抑郁药的合理使用，下列说法正确的为

抗抑郁药物治疗各种抑郁症的有效率约60％～80％

剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量

各种抗抑郁药均不宜与MAOls类药物联合使用

抗抑郁药中，以TCAs过量中毒危害最大

解析：本题考查抗抑郁药的合理使用。抗抑郁药物是当前治疗各种抑郁症的主要药物，有效率约60％～80%；剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用；各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用；抑郁症患者常有消极悲观厌世观念，有意或误服过量的抗抑郁药中毒自杀时有发生，以TCAs过量中毒危害最大；TCAs中毒主要表现为神经、心血管和外周抗胆碱能症状（阿托品中毒症状）、昏迷、痉挛发作、心律失常等，一次吞服2.5g即可致死；治疗中应提高警惕及早发现和积极治疗。

[单选题]以下所列审查处方结果中，可判定为"用药不适宜处方"的是

无正当理由不首选国家基本药物

解析：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方（1）适应证不适宜；（2）遴选的药品不适宜；（3）药品剂型或给药途径不适宜；（4）无正当理由不首选国家基本药物；（5）用法、用量不适宜；（6）联合用药不适宜；（7）重复给药；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用；（9）其他用药不适宜情况。