正确答案: E

各种头孢菌素无共同抗原决定簇

题目：一位急性上呼吸道感染患者，高热、白细胞计数升高；有青霉素过敏史；药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感；患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性，不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试，结果为阴性，给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

解析：由此题可掌握的要点是医师用药咨询的合理用药信息。此题的情景是同一患者头孢哌酮皮试阳性、头孢曲松钠皮试阴性，究其原因可能是药品纯度不同(B)、附加剂不同(C)、抗菌谱不同(D)、无共同抗原决定簇(E)四者。A（患者进行皮试的状况不同）可直接排除，皮肤过敏试验结果与患者的非致敏状况无关。因此，解此题宜用排除法：合格药品的纯度符合质量标准，限量内的微量杂质一般不会出现抗原性，排除B；合格药品的附加剂也必须符合质量标准，排除C；抗菌谱不同与抗原性几乎无关，排除D；由此推断正确答案是E。亦可采用直接法：众所周知，鉴于头孢菌素类的化学结构特性，应用之前必须做皮试过敏试验；既然两种头孢菌素类药品对同一患者的皮试结果不同，必然是两者的化学结构有差异，即无共同抗原决定簇。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]影响药物作用的机体因素包括

年龄

性别

精神状况

种族

个体差异

解析：本题考查的是影响药物的作用的机体因素。影响药物方面的机体因素包括年龄、性别、病理因素、精神因素、时辰因素和遗传因素（种族差异、特异体质和个体差异）。

[多选题]所谓商业贿赂行为，包括

经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为

经营者为销售或购买商品，假借促销费、宣传费、赞助费、劳务费等名义给付对方单位或者个人以财物

提供国内外各种名义的旅游、考察等给付财务以外的其他利益的手段

以报销各种费用方式，给付对方单位或个人的财务

解析：根据《反不正当竞争法》及有关规定，下列行为属于商业贿赂行为：①经营者为销售商品或购买商品提供经营性服务或接受经营性服务，采用财物贿赂对方单位或者个人的行为。②经营者为了上述目的以其他手段进行的商业贿赂行为。其他手段，根据国家工商局的《暂行规定》，是指提供国内外各种名义的旅游、考察等给付财物以外的其他利益的手段进行的商业贿赂行为。③经营者的职工采用商业贿赂手段为经营者销售商品或者购买商品的行为。④单位或者个人在销售或者购买商品时收受或者索取贿赂的行为；在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的行为；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的行为。⑤经营者在账外暗中给予对方单位或者个人折扣的行为；接受折扣不如实入账的行为。⑥经营者给付对方佣金不明示、如实入账的行为，对方单位或者个人接受佣金不如实入账的行为。⑦经营者违法在商品交易中向对方单位或者个人附赠现金或者物品的行为；其他商业贿赂行为。故选ABCD。

[多选题]有关麻醉药品和精神药品的管理，下列说法正确的有

麻醉药品和第一类精神药品不得零售

运输第一类精神药品的承运人在运输过程中应当携带运输证明副本

医疗机构抢救患者急需麻醉药品而本医疗机构无法提供时，可以从定点批发企业借用

解析：麻醉药品和第一类精神药品不得零售。承运人在运输过程中应当携带运输证明副本，以备查验。邮寄麻醉药品和精神药品，寄件人应当向指定的邮政营业机构提交所在地设区的市级药品监督管理部门出具的准予邮寄证明。医疗机构抢救患者急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。

[单选题]药物从给药部位进入体循环的过程是( )

药物的吸收

解析：药物由给药部位进入血液循环的过程称为药物吸收

[单选题]使用氨基己酸可导致( )

血栓形成

解析：本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。使用氨基已酸少见血栓形成、低血压；偶见用药过量所致的颅内血栓形成和出血。快速静脉滴注可出现血低血压、心律失常，少数人可发生惊厥及心脏或肝脏损害。大剂量或疗程超过4周可产生肌痛、软弱、疲劳、肌红蛋白尿，甚至肾衰竭等。故答案选D。

[多选题]以下属于医疗机构制剂特征的是

双证管理

品种补缺

医院自用为主

药剂科自配

解析：医疗机构制剂具有如下特征：①双证管理。医疗机构获得《医疗机构制剂许可证》后，取得配制制剂的资格；如果要进行某种制剂的配制，还必须取得相应制剂的批准文号。②品种补缺。医疗机构制剂仅限于临床需要而市场上没有供应的品种，以方便临床使用，弥补市场供应不足。③医院自用为主。医疗机构制剂凭执业医师或者执业助理医师的处方在本单位内部使用，并与《医疗机构执业许可证》所载明的诊疗范围一致。不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。特殊情况下，经国务院或省级药品监督管理部门批准，可在指定的医疗机构之间调剂使用。④药剂科自配。医疗机构制剂只能由医院的药学部门配制，其他科室不得配制供应制剂。⑤质量检验合格。医疗机构制剂需按要求进行质量检验，质量检验一般由医疗机构的药检室负责，检验合格后，凭医师处方使用。故选ABCD。

[多选题]生物制品管理规定包括

调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单

使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门

对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理

尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发生冻结

贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等

解析：经营生物制品应具备相应的冷藏条件和熟悉经营品种的人员，对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理；贮存库温度、湿度及避光应符合要求，每日在上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等；尽量用冷藏方法运输，疫苗、毒素等必须冷链运输；冬季运输应防止制品发生冻结，使用中密切观察，发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门；国家和省、自治区、直辖市卫生行政部门和药品监督员（或特聘专家）按照《药品管理法》、ＧＭＰ、《中国生物制品规程》和本规定等法律、规章对本行政区域内生物制品生产和经营单位实施监督检查；调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单。

[单选题]治疗消化不良的非处方药，对由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用

胰酶片

解析：对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，成人一次0.3～1g，5岁以上儿童一次0.3g，一日3次，进餐中服用。

[单选题]艾滋病的全称为

获得性免疫缺陷综合征

解析：艾滋病的全称是由"获得性""免疫缺陷""综合征"三个关键词依序组成，"获得性"是核心。