正确答案: E

混合性蛋白尿

题目：患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是

18～24周

解析：正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。

[单选题]血清RF有IgG、IgA、IgM型。目前实验室采用散射比浊法检测的RF主要为

IgM

[单选题]在心肌损伤时最先升高的指标是

肌红蛋白

解析：由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。

[单选题]下列哪项不是微生物的特点

变异慢，适应能力弱

解析：微生物多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在，新陈代谢能力旺盛，生长速度快，变异快，适应能力强，种类多、分布广、数量大，个体微小。

[单选题]精子形态异常超过多少常可导致不育

50%

解析：正常精液异常精子数<20%，异常精子超过40%即影响精液质量，超过50%常可致不育。