正确答案: C
取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查,由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
题目:根据《关于完善基本医疗保险定点医药机协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法,正确的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是( )。
四环素可的松滴眼液
解析:单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂,长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。
[多选题]下列关于透皮贴剂的叙述正确的有
定期更换或遵医嘱
不要贴在皮肤的皱褶处
用前将需贴敷的部位洗净并稍晾干
解析:使用透皮贴剂时宜注意:①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净,并稍稍晾干;②从包装内取出贴片,揭去附着的薄膜,但不要触及含药部位;③贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上,轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧,不宜热敷;④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷;⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下,选择一个不进行剧烈运动的部位,如胸部或上臂;⑥定期更换或遵医嘱,若发现给药部位出现红肿或刺激,可向医师咨询。
[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》,药事管理与药物治疗学委员会的职责包括
确定本医疗机构的用药目录和处方集
统一采购供应本医疗机构临床使用的药品
组织专家评估本医疗机构所用药物的临床疗效与安全性
指导本医疗机构临床各科室合理用药
解析:本题考查的是医疗机构药事管理规定。第九条药事管理与药物治疗学委员会(组)的职责:
(一)贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度,并监督实施;
(二)制定本机构药品处方集和基本用药供应目录;
(三)推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,监测、评估本机构药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药;
(四)分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,并提供咨询与指导;
(五)建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜;
(六)监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理;
(七)对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传安全用药知识。
[单选题]以下有关"病因学C类药品不良反应"的叙述中,不正确的是
与用药者体质相关
解析:本题为识记题,C型药品不良反应的特点包括:①一般长期用药后出现,其潜伏期较长;②药品和不良反应之间没有明确的时间关系;③背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,发生机制不清楚。故本题选B。
[单选题]乡村中医药技术人员不得自种、自采、自用的中药材不包括
没有药品标准的中药材
解析:乡村中医药技术人员不得自种、自采、自用下列中草药:①国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药;②国家规定需特殊管理的麻醉药品原植物;③国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材。
[单选题]国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指
政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构按照规定使用基本药物
[多选题]关于抗肿瘤药物的联合用药原则,叙述正确的是
不同作用机制的药物合用可增强疗效
对增长迅速的急性白血病,先用周期特异性药物,再用周期非特异性药物
对增长缓慢的实体瘤,一般先用周期非特异性药物,再用周期特异性药物
肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物
大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言,比小剂量连续法的效果好
解析:据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学,设计出联合用药方案,可以提高疗效、延缓耐药性的产生,而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法,也有同时应用的联合疗法。一般原则如下:1.继用周期特异性药物杀死之。相反,对生长比率高和肿瘤如急性白血病,则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物,以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时,可重复上述疗程。此外,瘤细胞群中的细胞往往处于不同时期,若将作用于不同时期的药物联合应用,还可收到各药分别打击各期细胞的效果。2.从抗肿瘤药物的作用机制考虑。不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效,如甲氨蝶呤和巯嘌呤的合用。 3.从药物的毒性考虑。多数抗肿瘤药均可抑制骨髓,而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少,可合用以降低毒性并提高疗效。4.从抗瘤谱考虑。胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。鳞癌可用博来霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、阿霉素等。5.给药方法。一般均采用机体能耐受的最大剂量,特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤病人应用环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等时,大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好。因为前者杀灭瘤细胞数更多;而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复,与补充,有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。