正确答案: C
桂枝
题目:患者,男,60岁,素体较弱。近日感冒,恶寒发热,无汗,兼咳嗽气喘,苔薄白,脉浮紧。依据辨证,建议选用麻黄配伍并合理用药。
解析:本组题考查解表药麻黄的综合知识运用。依据患者素体较弱,又患感冒,恶寒发热,无汗,兼咳嗽气喘,苔薄白,脉浮紧症状,又因麻黄具有发汗、平喘功效,故建议选用其配伍治疗。若表实无汗偏重,麻黄常与桂枝同用,以增强发汗之力,故1小题选C;若病情发展,咳喘偏重,麻黄可与杏仁配伍,故2小题选E;患者平素体虚,恐麻黄发汗太过,宜选麻黄绒,故3小题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]在温和酸水解的条件下,可水解的糖苷键是
强心苷元-α-去氧糖
解析:本题考点是强心苷的温和酸水解。用稀酸如0.02~0.05mol/L的盐酸或硫酸,在含水醇中经短时间加热回流,可使Ⅰ型强心苷水解为苷元和糖。因为苷元和α-去氧糖之间、α-去氧糖与α-去氧糖之间的糖苷键极易被酸水解,在此条件下即可断裂。而α-去氧糖与α-羟基糖、α-羟基糖与α-羟基糖之间的苷键在此条件下不易断裂,常常得到二糖或三糖。由于此水解条件温和,对苷元的影响较小,不致引起脱水反应,对不稳定的α-去氧糖亦不致分解。
[单选题]人参保肺丸的主治是( )
肺气亏虚,肺失宣降
解析:本组题考查中成药的功能主治。人参保肺丸的主治是肺气亏虚,肺失宣降。
[单选题]含生物碱类对肾有影响的是
草乌
解析:含生物碱类中药有雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等,均可导致急性肾功能衰竭,而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾功能衰竭。如含雷公藤类中成药有雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片等,剂量稍大时即可出现血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和肾脏叩击痛。一般在服药数日后可出少尿型急性肾衰。临床应用要严格控制用药剂量,对已有肾功能不全者慎用或避免使用此类药物。故此题选E。
[多选题]乳酶生、促菌生等菌类不宜联用的中药是
金银花
连翘
黄芩
鱼腥草
解析:金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药,不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用,因金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药具有较强抗菌作用,服用后在抗菌的同时,还能抑制或降低西药菌类制剂的活性。故此题应选ABCE。
[单选题]属妊娠禁用的中成药是
人参再造丸
解析:人参再造丸主治气虚血瘀,本品所含朱砂,有毒,故孕妇禁用,不宜过量或长期服用。故此题应选C。
[多选题]下列哪些是白鲜皮的性状鉴别特征
呈卷筒状
折断时有粉尘飞扬
断面不平坦,略呈层片状,迎光可见有闪烁的小亮点
外表面灰白色或淡灰黄色,常有突起的颗粒状小点
有羊膻气,味微苦
解析:白鲜皮Dictamni Cortex为芸香科植物白鲜Dictamnus dasycarpus Turcz.的干燥根皮。药材呈卷筒状,长5~15cm,直径1~2cm,厚0.2~0.5cm。外表面灰白色或淡灰黄色,具细纵皱纹及细根痕,常有突起的颗粒状小点;内表面类白色,有细纵纹。质脆,折断时有粉尘飞扬,断面不平坦,略呈层片状,剥去外层,迎光可见有闪烁的小亮点。有羊膻气,味微苦。饮片呈不规则的厚片,外表面灰白色或淡灰黄色,具细纵皱纹及细根痕,常有突起的颗粒状小点;内表面类白色,有细纵纹。切面类白色,略呈层片状。有羊膻气,味微苦。答案选ABCDE
[单选题]肾功能不全者慎用的是
益母草
解析:B雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰。
[多选题]用于湿阻内蕴的鼻炎、鼻塞不通、流涕的有( )
鼻渊舒胶囊
藿胆丸
解析:本题考查鼻科用药的主治。湿阻内蕴所致鼻病宜选用功能祛湿通窍的中成药,包括藿胆丸和鼻渊舒胶囊。故本题的正确答案为CD。