正确答案: C
丙型病毒性肝炎
题目:患者男,30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体:皮肤巩膜无黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALT 180U/L,2个月前因消化道出血,输血800ml,曾接种过乙肝疫苗。
解析:本题考察考生该患者有输血史,肝炎症状,考虑是输血后肝炎。又患者曾经接种过乙肝疫苗,而丁型肝炎多与HBV以重叠感染或同时感染形式存在,所以该患者考虑是输血后丙肝。抗HCV的窗口期平均70天,该患者2个月前手术,可能不能检出抗HCV,HCVRNA检测窗口期12天,比HCV抗体窗口期大大缩短。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]机器单采血小板与手工法相比优点是
容易达到所规定的治疗剂量
只需单个献血者就够1个治剂量
红细胞混入量少,只需ABO同型输注不必作交叉配血
输血风险小
[多选题]新鲜冰冻血浆的适应症
肝病患者获得性凝血功能障碍
大量输血伴发的凝血功能障碍
免疫缺陷综合征
口服双香豆素药物过量引起的出血者
[多选题]临床采用的少白细胞红细胞(LPRC)成分血的特点
增强运氧能力作用
过滤后红细胞回收率>90%
解析:可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等,目前多采用过滤器法。过滤后白细胞去除率为96.3%~99.6%,红细胞回收率>90%。
[多选题]血站设置:
血站分为血液中心、中心血站、基层血站或中心血库等,负责指定的服务区的采供工作
直辖市、省会市、自治区、首府市设血液中心、设区的市设中心血站、县及县级市可以设基层血站或者中心血库
血液中心或中心血站因采供血需要,经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
单采血浆站不得与一般血站设置在同一县行政区划内
[多选题]输全血的缺点:
大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担
容易产生同种免疫、不良反应多
全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量
盲目输注浪费血源