正确答案: ABDEFG

大血管短轴切面上显示两大血管走行异常 绝大多数为心房正位 房室连接不一致,与右心房连接的是解剖左心室(功能右心室) 与左心房连接的是解剖右心室(功能左心室) 肺动脉与形态学上的左心室相连 主动脉与形态学上的右心室相连

题目: 某患儿,临床拟诊为大动脉转位。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于大量心包积液,叙述正确的有
  • 无回声区常包绕整个心脏

    心脏在无回声区内常有明显的摆动和不同程度的受压变小

    M型超声有荡击波征

    液体量多大于500 ml

  • 解析:大量心包积液时心脏后壁与降主动脉之间的距离减小。

  • [多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括
  • 无毒性,能够较快地被清除,对人体安全

    具有很强的散射特性

    直径应足够小,确保能顺利通过肺毛细血管,不引起栓塞

    具有足够的稳定性,在血液内保留足够长的时间供观察

    有明确的破坏阈值,具有可预测性及可重复性


  • [多选题]彩色多普勒可以检测的心血管疾病是(选择三项)
  • 心室水平分流

    瓣口狭窄

    瓣口关闭不全

  • 解析:彩色多普勒技术的临床应用对于心血管系 检测瓣口的狭窄性射流、关闭不全的反流,心内、心腔与大血管、大血管间的分流,判断这些血流的起源、走向、时相及速度快慢。

  • [多选题]脉冲重复频率(PRF)与临床检查效果的关系有
  • PRF愈高,则取样深度愈浅

    探测深度愈深,则可测血流速度愈低

    取样门固定,则心脏血流参数测量不准确

    临床检查时,针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

  • 解析:深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF,脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率(PRF),PRF越高,取样深度越小;检测深度d与速度V乘积Vd是常数,即V增大d就必须减少;在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速;故选ABDE。

  • [多选题]肾良性肿瘤包括
  • 肾脂肪瘤

    肾嗜酸细胞瘤

    肾纤维瘤

    肾血管瘤

  • 解析:肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一。

  • [多选题]治疗性介入性超声包括
  • 抽液

    引流

    药物注入

    物理能量导入


  • [多选题]经食管超声在房间隔缺损诊断中主要应用于
  • 经胸超声检查图像不清晰者

    可以清晰显示房间隔缺损断端与上、下腔静脉、冠状静脉窦的关系,有助于房间隔缺损修补术式的选择

    对卵圆孔未闭的诊断较经胸检查敏感

    可以提高小房间隔缺损的诊断准确率

  • 解析:对肺动脉狭窄不敏感。经食管超声心动图可避开胸骨和肺气干扰的影响,能更清楚显示房间隔回声及血流情况,尤其在检测卵圆孔未闭、微小房间隔缺损及较大房间隔缺损较超声心动图检查更有优势,可清晰显示缺损口大小、形态、缺损孔数目、残端房间隔的组织长度及软硬度、与其周围结构的关系。故选ABCD。

  • [多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征
  • 右房室内径增大

    室间隔与左心室后壁呈同向活动

    肺动脉内可见异常团块回声

  • 解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

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