正确答案: A

透视

题目：患者，男，58岁，出现急性腹痛、呕吐、停止排气及腹胀症状，并伴有肠鸣音亢进。

解析： 2.肠梗阻有典型的临床症状，透视和平片多可明确诊断，肠梗阻禁行钡餐检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于窗口技术，叙述正确的是

它能抑制无用的信息，使有用的信息更好地显示

窗宽、窗位的调节并不能增加图像本身的信息

窗口技术是CT中一项重要的图像后处理技术

解析：窗口技术是选择适当的窗宽和窗位使所需要观察的组织或病变部位明显地显示出来。该技术改变的是图像整体的密度与对比度，不能增加图像的信息。

[多选题]术中CT引导要点包括

为穿刺需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩超等资料，以确定血管等重要结构

要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度

手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）

为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层

对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相

解析：术中CT引导要求要有符合观察和显示穿刺针的CT图像，其扫描要点包括：①为穿刺的需要，通常要反复对照增强扫描图像或MRI、彩色超声等资料，以确定血管等重要结构。②要进行常规全病灶扫描，设计穿刺层面位置、层面数、进针路线、进针角度、进针深度。③扫描条件：层厚5mm或10mm，层间距5mm。管电压100～120kV，管电流200～250mA，建议采用低剂量扫描方式，以减少患者辐射。④扫描方式：提倡用序列扫描方式而不用螺旋扫描（螺旋扫描不利于观察针尖），连续扫描。⑤手术过程中通过CT图像随时监视并发症（如出血、气胸、血胸、肿瘤破裂等）。⑥为观察针尖的确切位置，可连续扫描1～3层。⑦对于胸腹部等需要屏气的部位，在穿刺或者扫描过程中要训练患者保持同一呼吸时相。⑧建议使用Pinpoint系统和CT断层基准仪引导穿刺。第五点为所有扫描要点，第八点在条件允许情况下采纳，不做强制性要求。

[多选题]颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为

关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄

髁状突前斜面变平呈楔形或方形

关节结节变平，关节窝变浅

严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化

软组织窗能观察关节盘移位情况

[多选题]胸段气管在CT上有哪些形态

倒梨形

马蹄形

椭圆形

圆形

解析：正常胸段气管与支气管的CT表现为长管状或圆形、椭圆形、马蹄形与倒梨形透亮影。当因腔内肿块、异物、外压等原因可引起气管或支气管变形。

[多选题]鳃裂囊肿的CT征象为

边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块

平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化

CT值在0～20HU，囊壁薄

继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高

有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间

解析：鳃裂囊肿的CT表现为：典型部位是下颌角区，可见边界清楚、圆形或卵圆形低密度囊性肿块，CT值0～20HU，囊壁薄，平扫时因囊肿壁与周围肌肉等软组织密度相近，囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化，继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高。有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间，为鳃裂囊肿特征性位置。

[多选题]喉癌的CT表现有

呈软组织密度，突向喉腔

可局限于会厌、杓会厌皱襞、室带、声带或声门下区

颈部间隙内可见增大淋巴结

肿瘤强化明显，强化多不均匀

解析：喉癌的CT表现：①平扫：呈软组织密度，突向喉腔，压迫梨状窝使其变小甚至消失，内可见低密度坏死区，钙化少见；可局限于会厌、杓会厌皱襞、室带、声带或声门下区；也可广泛受累，如可向前通过前联合侵犯对侧，向外侵入喉旁间隙内，破坏喉软骨板，侵犯喉外肌群组织，颈部间隙内可见增大淋巴结。②增强扫描：肿瘤强化明显，强化多不均匀。