正确答案: BF

珠蛋白生成障碍性贫血 地中海贫血

题目： 患儿男性，3岁，广西人。近期发现生长较同龄儿童缓慢，面色苍白，精神委靡，食欲差就诊。查体：中度贫血貌，皮肤黏膜苍白，轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查结果：Hb82g/L，MCV65fl，Ret7.8%。红细胞渗透脆性降低。外周血涂片靶形红细胞易见。其母亲有贫血史。

解析：珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，多为幼儿期发病，常见面色苍白、精神委靡，伴有黄疸、肝脾大等，一般有家族史。外周血涂片以靶形红细胞增多为特征性改变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]RDW增大可见于

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

解析：缺铁性贫血时MCV减少，RDW增大，巨幼细胞性贫血时MCV增大，RDW增大。

[单选题]最常用于检测淋巴细胞HLA抗原的血清学方法是

补体依赖的细胞毒试验

解析：混合淋巴细胞反应，尤其是单相混合淋巴细胞反应，用于检测HLA-D抗原，但它是基于细胞反应而不是血清抗体的试验，所以D错。用于检测淋巴细胞上的HLA抗原的最普通的血清学试验是补体依赖的细胞毒试验，所以只有C正确。

[单选题]制备一张良好的血涂片应除外以下特点

越厚越好

解析：一张良好的血片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐、并留有一定空隙。

[单选题]冷凝集素测定不增高的疾病是

阵发性睡眠性血红蛋白尿症

解析：淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、多发性骨髓瘤、梅毒、支原体肺炎、疟疾、流行性感冒等可引起冷凝集素效价继发性增高。参考值：正常人血清抗红细胞抗原的IgM冷凝集素效价<1:32(4℃)。