正确答案: C

病毒性脑炎所致精神障碍

题目:患者女性,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。

解析:中年女性患者,起病较急,有明确的"上感"病史,主要表现头痛,呕吐,意识障碍,精神运动性抑制,神经系统存在阳性体征,脑电图广泛异常,提示病毒性脑炎所致精神异常,最可能的诊断是病毒性脑炎所致精神障碍。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]16岁女性患者。半年前体重肥胖,因过分担心发胖开始节食,开始不吃肉类,后来不吃米饭,现在只喝少许菜汤,一天只吃一个苹果,多吃一点就呕吐。体重明显下降,月经停止,该患者最可能的诊断是
  • 神经性厌食

  • 解析:此患者极端控制饮食,致使体重明显减轻,尽管有自己诱发呕吐,但仍以厌食为主,故诊断神经性厌食。

  • [单选题]以下关于多动综合征的说法中正确的是
  • 多动综合征儿童发病率男女比例为4~9:1

  • 解析:多动综合征的症状基本在学前出现,大约有20%的患儿需要给予特殊教育,约15%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗,我国学龄儿童发病率约1.3%~13.4%。

  • [单选题]明确具有多巴胺受体部分激动作用的药物是
  • 阿立哌唑

  • 解析:第二代抗精神病药按药理作用分4类:①5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂,如利培酮、齐拉西酮、奥氮平、喹硫平;②多受体作用药:如氯氮平;③选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂,如氨磺必利;④多巴胺受体部分激动剂,如阿立哌唑。

  • [单选题]关于精神疾病患者的法律能力的判定,不包括
  • 作案能力

  • 解析:精神疾病患者的法律能力的判定一般包括刑事责任能力,受审能力,服刑能力,作证能力,性自卫能力。

  • [单选题]关于我国精神分裂症的流行病学资料,下列说法正确的是
  • 女性患病率略高于男性,城市患病率高于农村

  • 解析:关于我国精神分裂症的流行病学资料,女性患病率略高于男性,城市患病率高于农村,男女比为1:1.60,城市总患病率为8.18%,农村总患病率为5.18%。

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