• [单选题]患者,男,78岁。既往患冠心病30余年。因寒热大汗在当地医院诊断为疟疾。下列哪种药慎用
  • 正确答案 :E
  • 氯喹

  • 解析:近年来对氯喹有报告发生神经肌肉病变及心肌病变,从而引起心血管性虚脱、抽搐、心搏骤停及呼吸停止。应用大剂量氯喹时,心电图可见有T波改变及QT间期延长,但不一定都有临床重要性;有时还出现心律失常,甚至发生心搏骤停。该患者既往有冠心病病史故要慎用此药。

  • [单选题]适用于早期糖尿病肾病的降压药物是
  • 正确答案 :A
  • 卡托普利

  • 解析:1.糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态,血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压,减少高灌注,从而保护肾小球,卡托普利即为此类药。

  • [单选题]男性幼儿,4岁,发热,咳脓痰2周,体温波动于38℃-39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液,最常见的致病菌为
  • 正确答案 :E
  • 葡萄球菌

  • 解析:葡萄球菌肺炎的致病菌包括金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌。冬、春季发病较多,新生儿及婴幼儿常见细菌由呼吸道入侵或经血行播散入肺。主要病理是化脓性渗出或脓肿形成,多发性脓肿,肺内合并症多。多起病急,病情重,进展快。常呈弛张高热,婴儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现较早,双肺可闻中。细湿啰音,易发生循环、神经及胃肠功能障碍。皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。X线检查特点为:①临床症状与胸片所见不一致。②病变发展迅速。③病程中,易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。④胸片病灶阴影持续时间一般较长。实验检查白细胞一般>15x~30x/L,中性粒细胞增高,可见中毒颗粒。半数幼婴白细胞可<5x/L,但中性粒细胞百分比仍高,多示预后严重。对气管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养多可获阳性结果,有诊断意义。

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