[多选题]胸腔闭式引流的观察应注意哪些 ( )

正确答案 ：ABCD

保持引流管通畅并妥善固定

密切观察和记录引流液的量、颜色和性质

随时观察引流管水柱波动情况

应保持引流管近端高远端低

解析：1 保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3——4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。　　2 有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。　　3 维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受压、折曲、阻塞。检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。　　4 妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。

[单选题]下列损伤的处理，不正确的是

正确答案 ：A

火器伤应尽早施行清创术，争取一期缝合

解析：大多数火器伤需要清创，一般应在伤事8～12小时内施行；如早期用抗菌药物，无明显感染征象，伤后24～72小时仍可清创。但如果处理时间过晚，伤口已经感染，则只宜引流、清除显见易取的坏死组织和异物，进行敷料交换。

[多选题]下列有关休息的陈述正确的为 ( )

正确答案 ：ABCD

休息是指在一定时间内相对地减少活动

休息的方式很多

休息意味着身心感到平静、宽慰和放松

休息可解除人体的疲劳，降低精神上的压力

解析：休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从 生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力的过程。

[单选题]做尿脱落细胞学检查，应收集

正确答案 ：B

晨起第二次尿

解析：做尿脱落细胞学检查，应收集晨起第二次尿

[单选题]脑室外引流拔管指征不包括

正确答案 ：D

患者出现肠蠕动恢复后方可拔管

解析：(1) 患者意识好转，自觉头痛减轻。 （2） 颅内压增高 1.96 kPa(200 mmH20)。 (3) 原血性脑脊液的颜色变浅，红细胞。

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