正确答案: A

老年性痴呆

题目：高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT:脑萎缩，额颞叶明显。

解析：老年患者，病程逐渐加重，表现智能全面受损，人格改变，伴有幻觉，神经系统检查阴性。虽有冶游史，但康华试验阴性，可排除麻痹性痴呆，故诊断为老年性痴呆。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]病人，40岁。诊断为精神分裂症，因自行停药，病情反复而第2次入院，既往使用抗精神病药物治疗有较严重的锥体外系反应，为减少该不良反应，本次考虑使用“非典型”抗精神病药物。故应选择下列哪种药物

氯氮平

解析：5个选项中只有氯氮平为非典型抗精神病药物，锥体外系不良反应明显轻于典型抗精神病药物，为正确选择。

[单选题]精神障碍的发病过程中，遗传因素占最主要地位的疾病是

孤独症

解析：孤独症是广泛性发育障碍的一个典型代表，其发病与遗传有关，另外脑器质性损害也是其发病因素之一。