正确答案: C

适用对象

题目：不属于质量手册的结构的是

解析：质量手册的结构至少包括以下几个部分：①封面和标题页：a名称；b发布日期；c版次和（或）现行修订日期和（或）修订编号；d页号；②发布人及发布令；③目次；④定义如果有的话；⑤正文；⑥各种附录；⑦修正页。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是

白血病裂孔现象

解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90％～95％。本病无白血病裂孔现象。

[单选题]在下列类型中MDS哪种类型可以较长生存

RA型

解析：骨髓增生异常综合征(MDS)可分为五个亚型：RA型、RAS型、RAEB型、RAEB-T型、CMML型。以上分型实质是白血病前的不同阶段，最后以AML告终。RA型最轻，可以较长生存，RAEB-T型可按早期白血病处理，CMML型已列为白血病。

[单选题]成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是

髂后上棘

解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。

[单选题]急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主

中幼粒细胞

解析：M2b是以核浆发育极度不平衡的中性中幼粒细胞明显增多为主。

[单选题]肝病患者容易出现出血倾向的最主要原因

凝血因子合成障碍

解析：肝病所致出血的原因主要包括：①肝细胞受损或坏死时导致凝血因子和抗凝蛋白的合成减少；②肝病常并发原发性纤溶或DIC，导致凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多；③肝病时，肝细胞合成肝素酶的能力减低，使类肝素抗凝物质在血液中积累；④肝炎病毒可损伤骨髓造血干细胞，脾功能亢进和免疫复合物等因素，使血小板数量减少，功能低下。

[单选题]患者男性，20岁。近5天因发热、咽痛，牙龈出血就诊。体查：体温37.8℃，牙龈红肿，口腔、咽部黏膜有散在水疱及溃疡。以上表现最符合

口-唇疱疹

解析：复发性疱疹性唇炎一般无发热等全身症状，且口腔内较少出现疱疹。口-唇疱疹潜伏期为2～14天，表现为咽痛、发热、全身不适。

[单选题]正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的

20%

解析：正常骨髓象，幼红细胞约占有核细胞的20%。

[单选题]网织红细胞属于

尚未完全成熟的红细胞

[单选题]关于耳垂采血的叙述，正确的是

痛感较轻

解析：耳垂采血痛感较轻，操作方便，但血循环较差、受气温影响较大、检查结果不够恒定，如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高，一般情况下不宜使用。婴幼儿可采集大拇指或足跟内外侧缘血液。