正确答案: ABDFG

腹水淀粉酶活性 腹水常规 腹水细菌培养 腹水ADA 腹水脱落细胞学检查

题目： 患者女性，18岁，学生，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，伴低热、恶心呕吐，多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体：T 39.2℃，P 101次/分，R 21次/分，BP 130/80mmHg，急性病容，侧卧蜷曲位，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音稍弱，双下肢无水肿。

解析：急性胰腺炎由于其大量的胰腺溶解、坏死和出血而累及全腹肌紧、压痛，全腹胀气，可出现移动性浊音，肠呜音消失，出现麻痹性肠梗阻，并可有大量炎性腹水。腹水常规和细菌培养主要用于鉴别腹水的性质是漏出液还是渗出液，高淀粉酶活性可协助诊断急性胰腺炎，ADA协助诊断结核性腹水，而脱落细胞学检查主要排除肿瘤性腹水。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]正常脑脊液蛋白质定性为

阴性

[单选题]在梯度模式下得出最佳反应条件，并以此条件在标准模式下单独做，但结果却不如人意，最有可能的原因是

不同模式温度特性有差异

[单选题]为将血气分析仪气路系统所提供的气体饱和湿化，需经过的装置是

湿化器

[单选题]目前最常引起输血后肝炎的是

HCV

解析：丙型肝炎病毒主要经输血或其他非肠道途径进行传播。

[单选题]人类B淋巴细胞分化成熟的场所是

骨髓

解析：中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和禽类特有的法氏囊，它们是免疫细胞发生、分化和成熟的场所。胸腺、骨髓、法氏囊属中枢免疫器官，其中胸腺是T细胞分化成熟的场所，法氏囊是禽类B细胞分化成熟的场所，而骨髓既是造血器官又是人和哺乳动物B细胞分化成熟的中枢免疫器官。

[单选题]归巢受体通常表达在

淋巴细胞表面

[单选题]所谓的HBsAg阴性的HBV感染是由于

S基因发生变异

解析：本题要点为HBsAg阴性的HBV感染。S基因发生突变，导致HBsAg多肽氨基酸序列改变的HBV病毒株感染。

[单选题]医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是

不动杆菌

解析：革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性是不动杆菌生物学特性。