正确答案: D

血清CK-MB水平增高

题目：患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于血清钙离子哪种论述是正确的

通过激素的作用可控制血钙离子的浓度

解析：血钙与血磷的水平、机体各组织对钙磷的摄取利用和储存等都是在活性维生素D、甲状旁腺激素及降钙素这三种激素的调节下进行的。

[单选题]若患者新鲜血浆浑浊，4℃放置12h以上后，表面出现一奶油样层，而下层清亮，可认为病人属于

Ⅰ型高脂血症

解析：考查高脂蛋白血症的分型及特点，Ⅰ型高脂蛋白血症主要表现为乳糜微粒升高，此时血清学特征为过夜血浆上层为奶油状，下层清晰透明。

[单选题]下列哪项属于血管内溶血

PNH

解析：溶血按发生的部位可以分为血管内溶血和血管外溶血，其中，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）属于血管内溶血。

[单选题]诊断缺铁性贫血直接而可靠的方法是

骨髓铁染色

解析：本题要点是缺铁性贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致的体内铁的储存不足，从而不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其特征为小细胞低色素性贫血，血浆、骨髓及其他组织的铁储存明显减少，骨髓铁染色细胞内铁减少(铁粒幼红细胞低于15%)，细胞外铁阴性，是诊断缺铁最可靠的指标。

[单选题]DNA合成过程中的重要辅酶是

四氢叶酸