正确答案: D

选择长效制剂

题目： 患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。

解析：精神分裂症临床症状十分复杂和多样，但均具有思维，情感，行为不协调和脱离现实环境的特点。该患者意志活动减退，无故不上班，对生活、工作劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，终日无所事事。思维怪异，无法理解。情感淡漠。其思维，情感，意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中（内向性思维），自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动（思维，情感，意志，行为等）均受外力的干扰，控制，支配，操纵，或认为有外力刺激自己的躯体，产生某种不舒服的感觉。长效针剂适用于依从性不好或用药不便的患者，主要用于慢性精神分裂症的维持治疗和预防复发；也用于某些急性病例，依从性差的患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，70岁，突然昏迷2小时，发病前一直按高血压治疗，CT示右侧内外囊间呈椭圆形高密度，CT值为70Hu，诊断为

壳核外侧型出血

[单选题]闪光刺激所致的正常反应不包括(　　)。

光敏性反应

[单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与偏执性精神障碍相混淆

偏执型

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质：躯体疾病所引起的类似精神病状态。白于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而偏执性精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

[单选题]导致急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素是

心肌广泛坏死，心排血量急剧下降

[单选题]患者女性，32岁，因反复尿路感染住院治疗，经尿路器械检查后症状加重，其感染的病原体可能是

绿脓杆菌