正确答案: A

较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高

题目：异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的

解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]咀嚼片正确的服法有

在口腔内咀嚼的时间宜充分

咀嚼后可用少量温开水送服

中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用

[单选题]有较强抗病毒作用的免疫增强剂是

干扰素

解析：干扰素是一族可诱导的分泌糖蛋白，主要分为INF-α、INF-β、INF-γ，是免疫系统产生的细胞因子。具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。

[单选题]男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌(+++)，诊断为肺结核，下列治疗方案应首选

异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HR2/4HR)

解析：WHO推荐治疗方案：初治标准化治疗方案：异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期，继续异烟肼加利福平4个月。

[多选题]下列药物中．对肝脏有损害的药物是

氯丙嗪

丙米嗪

四环素

丙戊酸钠

甲氨蝶呤

解析：本题考查有肝损害的药物。氯丙嗪、丙米嗪可导致慢性胆汁淤积。四环素、丙戊酸钠以胆汁淤积性损害为主，引起药物性脂肪肝。甲氨蝶呤可导致肝纤维化和肝硬化。

[单选题]男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

78岁

解析：吸烟、颈动脉粥样硬化、高血压、颈动脉狭窄均为脑血管病可控的危险因素，年龄是脑血管病不可控的危险因素。

[单选题]治疗湿热食积的主方是（ ）

枳实导滞丸