正确答案: E

以上都是

题目：关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是

心房颤动

[单选题]男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

≥2s

解析：最大窦房结功能恢复时间＞1500ms为异常，≥2000ms诊断为病态窦房结综合征。

[单选题]以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括

前间壁心肌梗死

[单选题]逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据

前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P′波

[单选题]关于心室扑动的描述，错误的是

快速且不规则的小振幅波动

解析：心室扑动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以规则、振幅相等的连续正弦波，频率为150～250次／分。

[单选题]VVI起搏真性融合波的心电图特点为

QRS波群前有起搏脉冲，QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间

解析：VVI起搏真性融合波的QRS波群形态介于起搏和窦性激动之间。

[多选题]关于过度换气性T波改变的论述，正确的是

过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置

约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

属功能性T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[单选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是

NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期

解析：NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后，为了维持相对稳定的心室率，起搏器自动缩短AV间期，但最低值≥80ms。

[单选题]右束支位于三尖瓣

隔侧叶的后下方

解析：右心室乳头肌分前、后、隔侧三群，发出的腱索分别连接于三尖瓣前叶、后叶和隔侧叶。在隔侧叶的后下方有右束支通过。