正确答案: E

T4bN2M0，ⅢC期

题目：患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。

解析：1.原发肿瘤累及周围器官属于T4b，有多枚淋巴结转移为N2，没有远处转移，所以临床分期为T4bN2M0，ⅢC期。 2.局部晚期不手术切除直肠癌术前同步放化疗是标准治疗，其中60%～85%患者通过术前同步放化疗得到根治性手术切除的机会。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]寒热往来常见于（ ）

少阳病

半表半里证

疟疾病

[多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

应在肿瘤体积小时尽早开始化疗

应采用多药联合化疗

[单选题]下列选项中，不属于痿病常见病因的是（ ）

情志失调

[多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有（ ）

是一种含133个氨基酸的糖蛋白

是活化的T细胞的细胞因子

生物学效应为剂量依赖性

临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至