正确答案: E

瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

题目： 患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。

解析：根据患者有抑郁症病史，近几天病情反复，有轻生言语。她生活的屋内有浓烈的异常气味，且煤气开关未关，目前患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态。患者有有害物质（煤气）的接触史，有该物质中毒后的表现：如呕吐、意识不清，呈昏迷状态，所以首先应该考虑的诊断是急性一氧化碳中毒。临床上在诊断有害物质中毒所致精神障碍时，要根据患者是否存在有害物的接触史，是否存在有害物质中毒后的症状表现和体征，是否存在有害物质实验室依据等即可确立临床诊断，对于每一个患者应该尽量找到有害物质的来源，但是对于少数患者由于种种原因找不到有害物质的来源，就否定诊断也是不正确的。急性一氧化碳中毒的临床表现：①轻度中毒：最初的症状可为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等。②中度中毒：轻度中毒如不能及时脱离中毒环境，中毒进一步加重，则表现为反应迟钝、昏睡、昏迷，脉搏增快，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变，面色潮红，口唇呈樱红色。此时如能及时抢救，亦可恢复。③重度中毒：出现深昏迷，可发生脑水肿、肺水肿、休克、应激性溃疡、大脑局灶性损害、皮肤受压部位的红肿、水疱等并发症。而瞳孔缩小、腺体分泌增加是急性有机磷中毒的常见临床表现。因此，16、17、18题干的正确答案分别为D、C、E

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举一反三的答案和解析：

[单选题]癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗

丙戊酸钠

[多选题]对特发性震颤可选用的药物是

心得安

阿普唑仑

[单选题]精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病

抑郁症

解析：一般说来，病态的自杀往往是精神障碍所致，在各种精神障碍中抑郁症最为多见。因为抑郁症患者情绪极度低落，常感到前途黯淡，悲观，消极观念频生，就很容易产生自杀行为。加之罹患抑郁症患者多伴有自责自罪及更为严重自罪妄想，这将进一步加重自杀行为的产生。

[单选题]对额中线θ节律的描述，正确的是(　　)。

可以受到思维和情绪的影响

[单选题]CT平扫时，下列哪种肿瘤CT值最低？(　　)

胆脂瘤

[多选题]2岁男孩，发热、呕吐2天入院，轻咳。查体：T38.9℃，意识模糊，颈稍有抵抗，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。应该进行的处理是

降温

腰椎穿刺脑脊液检查

腰穿前静滴甘露醇

急查血电解质

急查血常规

[单选题]患者男，29岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感，主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是

钟情妄想

[单选题]男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬：双手震颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征(—)，半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为

帕金森综合征