正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于多系统萎缩正确的是

原因不明

纹状体黑质变性

自主神经系统受累

橄榄脑桥小脑萎缩

高发年龄为52.5～55岁

[单选题]有关正常成年人睡眠周期的叙述，正确的是(　　)。

正常成年人全夜约有4～6个睡眠周期

[多选题]肝豆状核变性应限制的食物是

巧克力

香菇

动物肝脏和血

豌豆、蚕豆

[单选题]剪刀样步态见于(　　)。

脑性瘫痪

[单选题]下列叙述哪项不属于强迫症状

总是怀疑自己有病，虽经各种化验证实，仍然不放心