正确答案: D

肝硬化合并肝肿瘤

题目：男性患者，37岁，既往有肝炎史。超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见直径27mm的类圆形病变，边缘整齐光滑，有无回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是

解析：患者有肝炎病史，肝大，表面不光滑，脾大，考虑肝硬化可能；肝内可见实性占位，所以考虑肝硬化合并肝肿瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]内部混响（internal reverberation）－彗星尾征在下列哪种情况下出现

超声束在器官组织的异物内来回反射

[单选题]患者女性，56岁，以呼吸困难，下肢浮肿就诊。超声心动图示左室长轴切面可见二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室，最可能的诊断是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄常导致右心衰竭，体征为呼吸困难，下肢浮肿。二尖瓣增厚，反光强，开放受限，舒张期前叶呈气球样突向左室是二尖瓣狭窄的二维声像图特征。

[单选题]甲状腺癌的超声表现特点不包括

瘤体多为高回声

解析：甲状腺癌的超声癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声，常见沙砾样钙化或簇状钙化。瘤体血供较丰富。

[单选题]正常肾脏声像图表现，下列选项不正确的是

肾锥体回声高于肾皮质回声

解析：肾实质由肾皮质与肾锥体构成，其中肾锥体回声低于肾皮质回声，青年人和儿童肾锥体回声更低，近似于无回声。

[单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。可能的诊断为

胆囊结石并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔

[单选题]关于彩色多普勒血流显像仪的叙述，错误的是 ( )

红细胞散射声能比血液低得多

[单选题]下列哪项符合溃疡型胃癌声像图特征

部分可见"火山口"征

解析：B、C为肿块型胃癌的声像图特征，A、E为弥漫浸润型胃癌的特征。

[单选题]下列哪种结构在超声检查时易穿透显示

软骨组织

解析：软骨组织回声很低，声衰减很少，超声检查可以穿透。

[单选题]下列描述哪一项不属于前列腺增生的超声表现

外腺区可见一边界较清晰的低回声病灶

解析：前列腺增生多发生于内腺，而前列腺癌多表现为外线内低回声病灶。