正确答案: ABCDE

肝脏肿大 病灶周围的散在结节状回声 肿块附近血管绕行 血管内出现癌栓 胆系受压

题目：原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现包括

解析：原发性肝癌周围组织的继发性声像图表现有：肝脏肿大，形态失常；较大原发灶周围的散在结节状回声；肿块附近的血管绕行、抬高、受压和中断；血管内出现癌栓声像图，门静脉癌栓、肝静脉癌栓、下腔静脉癌栓；胆系受压声像图，于肝门区的病变可压迫胆系，常可使受压处以上的肝内胆管扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]伪像产生的主要原因是由于

混响

解析：伪像是由成像系统或其他原因造成的图像畸变或相对真实解剖结构的差异，在组织内部两个界面之间的多次反射所形成的伪像是多次内部混响。在超声成像中常会出现多种伪像，其成因多与超声的物理特性有关，有的与仪器设计性能及调节有关，有的与人体生理或病理等情况有关。我们不仅要会识别伪像以免误诊，而且要利用伪像帮助诊断。

[多选题]肾活检禁忌证包括

凝血机制障碍，有严重出血倾向的病人

孤立肾

高血压、肾周腹水、严重咳嗽等症状未能控制

患者一般情况差，无法配合穿刺活检术

解析：凝血机制障碍的患者进行肾活检存在出血的风险，孤立肾原则上不进行穿刺活检，避免穿刺造成肾脏的损伤而使患者失去肾功能。

[多选题]对于转移性肝肿瘤，描述正确的有

转移性肝肿瘤为多发

极少合并有肝硬化

强回声型多见，伴声晕

解析：转移性肝肿瘤为多发，血清甲胎蛋白测定多为阴性，极少合并有肝硬化；声像图中强回声型多见，伴声晕，强回声型来自消化道肿瘤居多；低回声型可见于多部位癌转移，呈无回声型者不足2%；等回声型极少见；混合回声型较少见。

[单选题]高强度超声治疗最常用的效应是

空化效应

解析：超声空化效应是指人体组织在超声照射时产生气泡各种形式的活性；当用较高强度的超声照射液体时，声场中的气泡的动力学过程更为复杂和激烈并产生崩溃，这一过程成为瞬态空化。