正确答案: ABCD

系统误差 质控品的失效或配制错误 仪器光源可能出现故障 APTT试剂配制错误或失效

题目： 某实验室2014年5月质控图中，两个水平质控品（批号12354，12355)APTT设定的中心线分别为24.5秒和52.5秒，对应的标准差分别为0.5s和1s，某天两个质控品检测结果分别为23.2秒和50.4秒。

解析：该失控属于系统误差，应从质控品的失效或配制错误、仪器光源出现故障、APTT试剂配制错误或失效等方面查找原因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关静脉采血步骤，正确的是

肘正中静脉采血时，肘关节应伸直

扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血

注射器中最后带有血泡的血不宜注入

解析：静脉采血时应取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生；穿刺时针头斜面和针筒刻度向上。

[单选题]凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常

有肝素或类肝素样物质存在

[单选题]下列描述哪种为2型糖尿病特征

空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放

[单选题]可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是

前列腺癌

解析：本题考查酸性磷酸酶临床意义，临床血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。

[单选题]患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于

凝集反应

解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。

[多选题]可使维生素K摄入不足的原因有

长期进食过少或不能进食

胆道疾病

吸收不良综合征

长期低脂饮食

长期口服抗生素

[单选题]血栓调节蛋白主要参与

蛋白C激活

[单选题]MDS中所指的发育异常，是指该系异常细胞占该系细胞的比例是

≥10%