正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：患者女性，52岁，乏力待查。血常规检查：全血细胞减少。骨髓检查：增生减低，粒红比正常，原始浆细胞1%、幼稚浆细胞3%、成熟浆细胞3%，无骨髓小粒，其他血细胞形态无明显异常。初步考虑

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关异丙醇试验的描述不正确的是

异常Hb在20℃时不稳定，易沉淀

解析：异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。

[单选题]脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好

遗传性球形红细胞增多症

解析：贫血、黄疸和脾大是HS最常见的临床表现。脾切除疗效最好。

[单选题]血小板活化的分子标志物是

GPⅡb／Ⅲa

解析：GPⅡb／Ⅲa和P选择素在血小板活化时从内侧转移到外侧。其表达成为血小板活化的最可靠指标。

[单选题]当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是

检查测定方法本身

解析：当多规则质量分析批失控时，基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型。检查测定方法本身，查找误差类型的来源。纠正问题，然后重新分析整批包括质控和患者样本。

[单选题]急性肾小球肾炎时，尿中最典型的特征是出现

红细胞管型

解析：急性肾小球肾炎简称肾炎，是由细菌、病毒，原虫等感染引起的以肾脏病变为主的变态反应性疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、高血压等特征。红细胞管型出现，提示肾小球疾病和肾单位内有出血。临床上以急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血等病多见。

[单选题]关于血糖的叙述，下列哪项是错误的

全血葡萄糖浓度比血浆或血清高10%～15%

解析：考查血糖浓度的分布和标本的处理，全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%。

[单选题]血气测定中不正确的做法是

若不能立即检测，可于冰水中保存4h 以上

解析：本题考查血气分析标本类型、抗凝与否及保存条件，标本不能在30分钟内完成的，应保存在0～4℃，但是待测时间也不宜超过2小时。