正确答案: D

实性占位病变

题目：男，29岁，既往有肝炎病史，超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径30mm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。它最有可能的诊断是

解析：患者右肝实质内有一圆形低回声病变，后方回声轻度增强，不符合肝囊肿表现，并且既往有肝炎病史，应考虑实性占位病变，并有待进一步诊治。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声速失真伪像的声像图表现为图像失真和测量误差，下列哪项测量比较最容易发生误差

胎儿股骨长径测量

[单选题]一患者外伤后10天，左上腹疼痛，超声检查示脾周围半月形低回声区，脾实质受压移位，最可能的超声诊断是

包膜下脾破裂

解析：脾周围半月形低回声区，脾实质受压移位是被膜下血肿的表现。

[单选题]频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

收缩期峰值速度（Vs）

[多选题]请指出急性肺动脉栓塞的超声心动图特征

右房室内径增大

室间隔与左心室后壁呈同向活动

肺动脉内可见异常团块回声

解析：经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低，右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常，近端肺动脉扩张，三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重，不能作为PE的确定诊断指标，只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。

[单选题]声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象称

内部混响

解析：当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。

[单选题]患者，女，27岁，结婚4年，不孕，临床诊断多囊卵巢，其声像图表现不包括

卵巢髓质回声明显减弱

解析：多囊卵巢多见于17～30岁，系月经调节机制失常所致，而与内分泌有关的疾病。主要症状有多毛、肥胖、月经稀少，甚至闭经，也有的表现为月经过多或不孕。超声声像图表示：双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰，包膜回声增强。卵巢内可见大小不等类圆形无回声区，多数小于5mm，数目多者在10个以上。经阴道超声可发现髓质面积增大，回声增强，血流信号丰富。

[单选题]关于子宫腺肌症的鉴别诊断，下列哪一项描述不正确

需与带蒂的子宫浆膜下肌瘤鉴别

解析：子宫腺肌症需与肌层肌瘤相鉴别。