正确答案: ABCDE

临床上呈现白血病的临床表现 外周血浆细胞增多 骨髓浆细胞明显增生 尿中可检出凝溶蛋白 可继发于淋巴瘤等疾病

题目：关于浆细胞白血病的叙述下列哪些是正确的

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列基因工程抗体免疫原性最低的是

改形抗体

解析：虽然嵌合抗体的免疫原性明显低于鼠McAb，但可变区仍保留鼠源性，为了进一步提高抗体的免疫原性，在嵌合抗体的基础上构建了改形抗体。

[单选题]不属于机会致病性真菌的是

皮肤癣菌

解析：皮肤癣菌是一种皮肤癣真菌，有嗜角蛋白的特性。

[单选题]老年男性患者，因不明原因的发热入院，应优先选择

血培养

解析：因为不明原因的发热，主要原因可能是由于血液感染，故应在使用抗菌药物前，发热初期或高热期采集血液进行培养。

[单选题]具有分支菌酸的细菌是

星型诺卡菌

解析：对人致病的放线菌按是否含有分支菌酸分为两大类，诺卡菌属、蛛网膜属、分支杆菌属等含分支菌酸。

[单选题]TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，同时APTT、PT也延长，提示可能存在

肝素样抗凝物质增多

解析：肝素样抗凝物增多见于肝素治疗、AT缺乏症、严重肝脏疾病、DIC、SLE、肾病综合征、出血热、急性白血病、恶性肿瘤等疾病。这些抗凝物主要抑制因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅴ和Ⅹ，也可抑制凝血酶。TT显著延长，可被甲苯胺兰或硫酸鱼精蛋白纠正而不被正常血浆纠正，是该症常用的实验室检查，同时APTT、PT延长。

[单选题]免疫应答过程不包括

B细胞在骨髓内的分化成熟

解析：T细胞接受抗原提呈细胞提供的抗原肽信息及协同刺激信号后，自身活化、增殖和分化为效应T细胞，并合成分泌细胞因子；同时，B细胞特异性识别抗原并接受活化T细胞的协同刺激信号后，活化、增殖和分化为浆细胞产生抗体。不包括T、B细胞的分化成熟过程。

[单选题]下列哪种途径不是乙型肝炎病毒的重要传播途径

粪-口传播

解析：HBV的传播途径可分为血液、血制品传播、性传播及母婴传播等非肠道传播。

[单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

骨髓中原始红细胞比例大于30%

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。