正确答案: D

尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

题目：患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适？( )

解析：由于孕妇最近几天出现多种身体不适，1天前甚至出现血压严重升高现象，其丈夫非要坚持让孕妇患者自然分娩，从临床而言，这将严重危及孕妇及胎儿的安全，无论对家属还是医生，孕妇及胎儿的安全都是第一位的，此时医生需要向患者家属充分解释目前患者的身体情况，让家属意识到自然分娩的风险，并做好相关准备工作。故D选项最为合适。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项，属于我国卫生法制定的基本原则的是( )。

坚持民主立法原则

解析：我国卫生法制定的基本原则包括坚持民主立法的原则；维护法制统一和尊严原则；从我国实际出发与借鉴外国有益经验相结合原则；原则性与灵活性相结合原则；遵循医学科学规律并合理预见其发展的原则。故本题选D。

[单选题]患者被诊断为慢性鼻炎，在本院就诊一个月后又来复查，并表示对治疗结果非常不满，认为治疗花了不少钱，但是症状没有多大改善，面对患者的指责，恰当的回答是( )。

"您先别着急，再把最近的情况具体跟我说一下。"

解析：患者对治疗结果不满，质疑医生的手段和能力，在这种情况下，不利于接下来治疗的顺利开展，此种想法还会直接影响治疗效果。遇到这种情况，作为一个具有专业能力和职业素养的医生，应该首先安抚患者的情绪，与之进行平等和睦的对话，了解患者的近况和误解的来源，并尽快有效解决，然后再进行下一步的治疗活动，不能轻易产生不良情绪，更不能耽误患者的治疗。所以本题答案为B。

[单选题]在新民主主义革命和社会主义建设的重要关头，中国共产党成功地完成了三次重大转变：武装反抗国民党反动派；工作重心由农村转向城市、由战争转向生产建设；拨乱反正，开辟中国特色社会主义道路。 以下四项中哪一会议与这些转变无关？( )

遵义会议

解析：1927年八七会议上，毛泽东第一次明确提出了"枪杆子里面出政权"的著名论断，确定实行土地革命和武装反抗国民党反动派的总方针。1949年在西柏坡召开的七届二中全会上，毛泽东主持会议并作了重要报告，指出在全国胜利的局面下，党的工作重心必须由农村转移到城市；在革命胜利以后，总的任务是迅速恢复和发展生产。1978年十一届三中全会后，党和政府全面进行拨乱反正工作，开启了改革开放历史新时期。故本题选D。

[单选题]有助于预防缺铁性贫血的食物是：

动物肝脏

解析：膳食中的铁分为血红素铁、非血红素铁两大类，血红素铁的吸收几乎不受膳食因素的影响。膳食铁的来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类等，其中血红素铁含量高。

[单选题]下列不是维生素A生理功能的一项是( )。

促进钙、磷的吸收

解析：维生素A在人体的代谢功能中有非常重要的作用，并参与很多生理生化过程：①维持皮肤黏膜层完整性；②构成视觉细胞内的感光物质；③促进生长发育和维护生殖功能；④维持和促进免疫功能。故本题选C。

[单选题]下列关于药物不良反应的说法，错误的是( )。

治疗量时出现的与治疗目的无关的反应

解析：治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。治疗作用是指符合用药目的，药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应又包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。其中副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应，常由于药物的选择性低造成，难以避免，停药可恢复。毒性反应常由用药剂量过大引起。故本题选C。

[单选题]下列有关重金属污染的说法中，错误的是( )。

重金属可以被微生物降解

解析：本题是对重金属污染的考查。重金属不能被微生物降解，在环境中只能发生各种形态之间的相互转化，所以，重金属污染的消除往往更为困难，对生物引起的影响和危害也是人们更为关注的问题，A项说法错误；重金属污染物可以通过食物和饮水摄入、呼吸道吸入和皮肤接触等进入人体，然后在人体的某些器官中积蓄起来，造成慢性中毒，危害人体健康，B、C两项说法正确；重金属污染具有隐蔽性、长期性和不可逆转性等特点。重金属可直接对环境中的大气、水、土壤造成污染，有些重金属元素还可以在土壤中转化为毒性更大的甲基化合物，D项说法正确。故本题正确答案为A。

[单选题]下列肿瘤一般位于前纵隔的是( )。

皮样囊肿

解析：皮样囊肿和畸形瘤多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。故本题选B。

[单选题]肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机理是( )。

使肠内呈酸性，减少氨的形成和吸收

解析：乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故本题选C。