正确答案: E

大叶性肺炎

题目：女性，14岁，淋雨次日突然寒战、发热、胸痛，咯铁锈色痰，体温39℃。X线检查示右肺中叶有密度增高的片状阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽荚膜。此病可初步诊断为

解析：肺炎链球菌可引起大叶性肺炎，病人突然发病，恶寒、发热、咳嗽、胸痛、咳痰为铁锈色。痰涂片革兰染色镜检发现革兰阳性矛头状双球菌，周围有较宽的透明区，经荚膜染色确认后可初诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]厚壁孢子形成试验阳性为

白假丝酵母菌

[单选题]可增强链球菌扩散能力的致病物质是:

透明质酸酶

[单选题]又名庞蒂亚克热的疾病是

军团菌病发热型

解析：军团病临床表现类型中的热型又可称为庞蒂亚克热，又称流感样型。病情温和，有自限性，以肌痛、发热、头痛为特点，无肺部炎症表现。

[单选题]柯克斯体属即Q热立克次体的主要代谢底物是

谷氨酸

解析：谷氨酸是所有病原性立克次体重要的代谢底物。