正确答案: C

G-6-PD缺乏症

题目：男性，50岁，腹泻、水样便3～4次。自服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日感胃寒、发热、头昏，并解茶红色小便1次。体检：重度贫血貌，巩膜黄染，肝、脾未扪及。检验：血红蛋白60g/L，网织红细胞20.1%；尿隐血阳性，高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作，未治疗，1周后自愈。此例最可能的诊断为

解析：药物可诱发G-6-PD缺乏症，临床特点为服用了呋喃唑酮、磺胺甲基异噁唑等出现溶血症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，最直接有效的方法是检测

血液

解析：从患者血清中检出毒素是最直接最有效的方法，但是如果血清标本采集不及时或患者摄取的毒素量过少，检验结果可能阴性。其次是患者粪便。从中毒媒介食品中检出毒素最容易，采取可以食品作为送检标本颇为重要。虽然是间接手段，但对于判断食品与中毒的关系和证实临床诊断的可靠性很有意义。

[单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是

多核巨细胞

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。

[单选题]下列疾病中出血时间和血小板计数均不正常的是

急性ITP

解析：过敏性紫癜(许兰-亨诺综合征)、遗传性毛细血管扩张症、单纯性紫癜，多数为单纯血管通透性和脆性增加所致，出血时间和血小板计数均正常。出血时间和血小板计数均不正常则是由血小板数量减少引起的急性ITP。

[单选题]可引起血清蛋白电泳结果假阳性的原因是

待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者

解析：待测血清样本来自伴有肾病综合征的患者可引起血清蛋白电泳结果呈假阳性。

[单选题]人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况

胆道阻塞

解析：本题考查ALP的临床意义，ALP 最常用于骨骼和肝胆疾病的诊断。

[单选题]当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝可以迅速将葡萄糖转化成

糖原

解析：进食之后自肠道吸收进入门静脉再进入肝脏，肝细胞迅速摄取葡萄糖，并合成肝糖原储存起来。

[单选题]诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是

血清弹性蛋白酶

解析：诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是血清弹性蛋白酶。

[多选题]VLDL合成旺盛可能会导致出现

Ⅱb型高脂蛋白血症

Ⅳ型高脂蛋白血症

解析：考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅱb和Ⅳ型高脂蛋白血症主要病因为VLDL合成旺盛。

[单选题]凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性

Ⅻ

解析：PT延长见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原减低，但均很少见。由于维生素K吸收或合成障碍，导致肝脏合成异常的凝学酶原、FⅦ、FⅨ、FⅩ等分子，PT延长。但PT不能反映Ⅻ的活性。