正确答案: D

Ganser’s syndrome

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]抗精神病药物中引起锥体外系不良反应的机制为

阻断黑质－纹状体

解析：来自腹盖区（VTA，A10细胞群）的DA神经元，投射到伏膈核、杏仁核和新皮层，构成中脑边缘皮层DA系统，被认为与精神分裂症很多症状有关；黑履－纹状体DA系统的细胞来自中脑黑质（SN，A9细胞群），主要投射到尾－壳核，与EPS、TD等副作用有关；结节漏斗DA系统与药物的内分泌副作用有关。

[单选题]波Ⅰ～ⅥPL延长，且Ⅰ～ⅡⅡpL延长，则提示病变可能累及(　　)。

听神经至脑干段

[单选题]NREM睡眠Ⅳ期脑电图特点为(　　)。

δ波占每段脑电图的50%以上

[单选题]脑脊液蛋白—细胞分离是指(　　)。

蛋白增高，细胞数正常

[单选题]重度精神发育迟滞者其成年后相当智龄为

3～6岁

解析：重度精神发育迟滞的智力水平为20～34，成年后相当智龄为3～6岁。

[单选题]思维不连贯最常见于

器质性精神障碍