正确答案: D

恶劣心境障碍

题目： 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。

解析：患者已有3年的病史，在这3年中，抑郁心境反复出现，其间的正常心境不超过l周，没有躁狂发作或轻躁狂发作期，没有出现过自杀意念或自杀行为，患者的抑郁情绪没有达到诊断轻度抑郁发作或抑郁发作的诊断，上述症状符合恶劣心境的诊断标准，不符合环性心境的诊断标准，因为它要求要有若干抑郁和轻躁狂的周期，显然该患者不符合此标准。其余诊断亦没有证据支持。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能加重广泛性癫痫样发放的抗癫痫药物是(　　)。

苯妥英钠

[单选题]女，10岁，3周前“感冒”，3天前眼睑浮肿，BP23／14kPa，尿常规红细胞11～14个／HP，白细胞0～3个／HP，尿蛋白“+++”，尿比重1.023，24小时尿蛋白定量2.5g，诊断为

急性肾小球肾炎

[单选题]男，12岁，癫痫，1年前蛛网膜下腔出血，CT示右颞叶前部有斑点样高密度，中度强化并见曲张血管，诊断为

动静脉畸形

[多选题]脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是

起病急骤，多在冬春季发病

皮肤出血点或瘀斑

迅速出现休克、DIC

[单选题]注重个体心理发展的最早时期应该是

胚胎期

[单选题]个体自我意识发展的开始时期是

婴儿期

解析：人一生下来就有了情感和个性的发展，美国心理学家还提出从婴儿发展到一个有情感的个体要经历6个阶段：自我调节和对外部世界的兴趣（0～3个月）、开始显露爱（2～7个月）、有意识交流的发展（3～10个月）、有机的自我意识的出现（9～18个月），情绪思想的形成（18～36个月）、情绪思维（36～48个月）。

[多选题]婴儿期常见的惊厥病因有

低血钙

高热惊厥

化脓性脑膜炎

中毒性脑病

婴儿痉挛症

[单选题]下列哪种情况心排血量不增加

二尖瓣关闭不全

[单选题]女，20岁，服药(不详)半小时后昏迷入院，查体：血压120／70mmHg，瞳孔小如针眼，呼吸有蒜臭味，全身肌肉阵发性震颤，可能的诊断是

有机磷中毒