正确答案: E

起搏器介导的心动过速

题目：患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

解析：5.DDD起搏器可自动转换为不同的工作模式。当自身心房率较起搏器下限频率慢，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，工作模式为AAI；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期长时，工作模式为VAT；当自身心房率较起搏器下限频率快，而自身的PR间期较起搏器的AV间期短时，起搏功能处于抑制状态，此时心电图表现为自身心律；心房电极感知经心室逆传的心房波或房性期前收缩、肌电干扰后出现的心动过速，其频率与起搏器的上限频率相近，应考虑为起搏器介导的心动过速，磁铁试验可以终止此类型心动过速。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于典型心房扑动心电图特征的描述，不正确的是

F波形态不规则，频率为340～430次／分

解析：F波形态不规则，频率为340～430次／分是非典型心房扑动的特点。

[单选题]关于HRV的描述，不正确的是

对急性心肌梗死患者的预后判断，可以取任意时间段分析

解析：HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标，HRV时域分析以24小时为宜，只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。

[单选题]室上嵴肥厚可引起

明显的心脏顺钟向转位

解析：室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间，此肌束收缩时参与使心尖作顺钟向旋转，故右心室肥大的患者出现更明显的心脏顺钟向转位，多系室上嵴肥厚所致（可能与右心室肥厚时心电图V1导联出现q波有关）。室上嵴肥厚还可引起右心室流出道狭窄，称为漏斗部狭窄。

[单选题]运动试验可疑阳性的判断标准是

ST段水平型或下斜型下移在0.05～0.1mV，持续1分钟以上

[单选题]核素心肌灌注显像，如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损，提示该部位

心肌梗死

[单选题]固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面的分界是

界沟

解析：固有心房和腔静脉窦之间在心脏表面以靠近心右缘表面的界沟分界，在心腔面与界沟相对应的心内纵行肌性隆起称为界嵴。

[多选题]自律性房性心动过速电生理检查的特点是

心房激动顺序与窦性P波不同

发作不依赖于房内传导阻滞

心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致

心房程序刺激通常不能诱发心动过速

[单选题]在运动过程中，冠状动脉血流量短时间可增加

4～5倍

解析：在运动过程中，冠状动脉的储备能力可使冠状动脉血流量短时间增加4～5倍。