正确答案: E

上述均正确

题目:患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析:3.本例患者初诊胆囊炎,胆囊结石,检查中发现右上腹肿物,肿物与胆囊关系密切,其内有发现气体样回声,故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征,主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行,故均正确,选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点,结石形态稳定,后方声影整齐,而积气则相反,故D项为正确答案。第3小题中,胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史,一般不伴有大便习惯改变,由于炎症由肠壁外开始,故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,而结肠肿瘤浸润胆囊则相反,故C为正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是
  • 节段性室壁运动异常

  • 解析:节段性室壁运动异常为心肌缺血表现。

  • [单选题]二维超声检查颅脑的条件是
  • 以上都是


  • [单选题]某病人,主动脉弓长轴图检查显示:升主动脉与降主动脉连续性中断,呈现盲端,胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示:发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉,此病诊断为
  • 主动脉弓离断

  • 解析:主动脉弓离断指升主动脉与降主动脉之间连续性中断的一种先天性心血管畸形。主动脉弓长轴图检查显示:以升主动脉与降主动脉连续性中断,呈现盲端,为特征性表现;胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示:发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉,正常升主动脉上升弧度消失,且位置内移,近呈垂直向上延伸。其超声表现还包括肺动脉瘤样扩张,心腔扩大、肥厚,升主动脉发育不良,常合并室间隔缺损等。

  • [单选题]以下对肝囊肿的描述,错误的是
  • 后方多无增强效应


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