正确答案: E

上述均正确

题目：患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析：3.本例患者初诊胆囊炎，胆囊结石，检查中发现右上腹肿物，肿物与胆囊关系密切，其内有发现气体样回声，故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征，主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行，故均正确，选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点，结石形态稳定，后方声影整齐，而积气则相反，故D项为正确答案。第3小题中，胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史，一般不伴有大便习惯改变，由于炎症由肠壁外开始，故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，而结肠肿瘤浸润胆囊则相反，故C为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图（co1or map）用什么彩色表示血流方向

红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流背离探头

[单选题]肝脏超声扫查的盲区主要发生在以下哪个区域

右膈顶部、左外叶及右后下叶

解析：右膈顶部易被气体阻挡，左外叶及右后下叶易被胃肠气体阻挡，肝脏超声扫查的盲区为右膈顶部、左外叶及右后下叶。

[单选题]颈前超声探测纵切呈盾形，横切呈蝶形的腺体是

甲状腺

解析：甲状腺位于颈前，形态为“H”状。

[单选题]关于正常肝脏超声图像，说法错误的是

肝静脉为入肝血流，门静脉为离肝血流

[单选题]关于颈内动脉肌纤维发育不良，叙述错误的是

病变动脉血管壁均匀性向心性增厚

[单选题]灰阶超声诊断脾大的标准，正确的是

长度11cm，女性厚度＞3.5cm

解析：灰阶超声诊断脾大的标准，是长度11cm，女性厚度＞3.5cm。