正确答案: A

原发性醛固酮增多症

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：患者血生化及内分泌检查提示低血钾、高尿钾、低肾素，可以排除继发性醛固酮增多症（如肾动脉狭窄、肾素瘤等引起），应考虑原发性醛固酮增多症。而临床表现和影像学检查均不支持嗜铬细胞瘤和皮质醇增多症，后两者肿瘤体积一般较大，多大于3cm，故本题答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，3岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为

手术治疗

[单选题]肾损伤影像学检查的"金标准"是( )

腹部CT增强扫描

解析：肾损伤影像学检查的"金标准"：腹部CT增强扫描

[多选题]有关包茎及包皮过长的说法正确的是

包茎及包皮过长与阴茎癌有关

包茎的治疗首选尽早手术

[单选题]形成原发尿路结石的部位是

肾盂和膀胱

解析：尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石在结石排出过程中停留该处形成。

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

环跳

[单选题]鼻疾应选（ ）

迎香